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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
尿崩症,也被称为中枢性尿崩症,是一种由于下丘脑-垂体-肾脏轴的功能障碍引起的尿液调节紊乱疾病。在正常情况下,下丘脑释放的抗利尿激素,如抗利尿激素和尿崩激素,可以控制肾脏的尿量和浓度。然而,在尿崩症患者中,这种调节功能出现了问题,导致尿量的调节异常。
尿崩症的症状包括频繁和大量的尿量,通常超过每日平均尿量2500 ml,即多余饮水,以及夜间尿频。可能还会经历口渴、多饮和多尿,并且尿液会非常稀薄,低于正常尿液的比重。其他可能的症状包括脱水、疲劳、失眠和体重下降。
尿崩症的原因可以是多种多样的,常见的包括下丘脑损伤、肿瘤、梅毒、脑膜炎、脑囊虫病和其他某些神经系统疾病。确诊尿崩症需要进行详细的病史询问、体格检查和相关实验室检查,如尿液比重和渗透力、抗利尿激素和尿崩激素的测定以及脑部影像学检查等。
治疗尿崩症的方法包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗主要通过补充缺乏的激素,以稳定尿量和浓度。常用的药物有利尿剂和抗利尿剂。此外,限制液体摄入量也是一种重要的治疗方法,以控制尿量过多的问题。在饮食方面,尽量减少饮水量和摄入高水分食物,避免摄入咖啡因和酒精等促进尿量增加的物质。
除了药物治疗和生活方式干预外,还建议定期进行尿液和血液检查,以监测尿崩症的病情和调整治疗方案。此外,还需要定期与医生进行随访,以确保病情的稳定并及时调整治疗计划。
总之,尿崩症是一种尿液调节紊乱疾病,可能由多种原因引起。诊断尿崩症需要进行详细的检查,包括病史询问、体格检查和实验室检查。治疗尿崩症的方法包括药物治疗和生活方式干预。尿崩症患者需要与医生保持定期随访,以确保病情的控制和调整治疗方案。
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