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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
肾小管是肾单位中最重要的功能单位之一,它主要负责调节水电解质的平衡,并排除代谢产物和毒素等废物。肾小管是由上皮细胞构成的,上皮细胞通过细胞膜上的离子通道和运输体来调节滤过的物质的再吸收或排泄。肾小管的滤过物质主要分为两类,金标物质和非金标物质。
金标物质是指在肾小管中以100%滤过的物质,即滤过系数为1。这些物质有尿素、小分子量无机盐、酸性物质和碱性物质。这些物质在肾小球滤过后,大部分会被肾小管细胞再吸收,从而维持正常的水电解质平衡。
非金标物质是指在肾小管中以小于100%滤过的物质,即滤过系数小于1。这些物质通常为较大分子量的有机物,例如蛋白质和血红蛋白等。在正常情况下,肾小球滤过这些物质后,它们会几乎完全被肾小管细胞再吸收,以避免其丢失。
此外,除了上述的金标物质和非金标物质外,肾小管还可以排泄一些有害物质和代谢产物,从而维持内环境的稳定。这些物质包括尿酸、草酸、抗生素、尿素等。这些物质经过肾小管细胞的再吸收和分泌,最终形成尿液,排出体外。
此外,肾小管还可以通过控制水分的再吸收来调节尿液的浓度和体积。在机体缺水时,肾小管的再吸收减少,尿液变呈高浓度;而在摄入大量水分时,肾小管的再吸收增加,尿液变呈低浓度。这样,肾小管调节尿液浓度和体积,使机体维持正常的水分平衡和电解质平衡。
总结起来,肾小管可以滤过水、电解质等重要物质以维持机体的水电解质平衡,还可以排泄废物和有害物质,调节尿液的浓度和体积。
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