当包皮翻转时，勃起时感觉疼痛和紧绷可能是由多种原因引起的，需要根据具体原因来处理，具体如下：
1. 包皮过长或过紧：如果包皮过长或过紧，可能会导致勃起时疼痛和紧绷的感觉。这是因为包皮无法完全向后翻转，从而使龟头暴露在外，增加了摩擦和刺激。建议咨询医生进行检查，并根据情况决定是否需要进行包皮环切手术。
2. 阴茎头炎或包皮炎：阴茎头炎或包皮炎也可能导致勃起时疼痛和紧绷的感觉。这些炎症通常由细菌感染引起，需要及时治疗以避免进一步恶化。建议咨询医生进行诊断和治疗。
3. 过度清洁：过度清洁可能会导致皮肤干燥和刺激，从而引起勃起时疼痛和紧绷的感觉。建议使用温和的肥皂和温水轻轻清洗阴茎，避免使用刺激性化学物质。
4. 其他健康问题：其他健康问题，如糖尿病、心血管疾病等也可能影响勃起质量和感觉。如果有其他症状或担忧，请咨询医生进行评估和治疗。
总之，勃起时感觉疼痛和紧绷可能是由多种原因引起的。如果经常出现这种情况，建议咨询医生进行检查和诊断，以确定具体原因并采取适当的治疗措施。同时，保持良好的个人卫生习惯也是预防这些问题的重要措施之一。
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