咳嗽厉害并出现漏尿的情况，可能是由于多种不同的原因引起的。以下是一些可能的原因：
1. 腹压增加：咳嗽时，腹腔内的压力会增加，这会对盆腔底肌肉和膀胱产生压力，导致膀胱的弹性被拉伸，从而导致尿液的泄漏。
2. 膀胱肌肉功能减弱：长期咳嗽可能会导致膀胱肌肉的功能减弱，使其无法有效控制尿液的排出，从而导致漏尿。
3. 咳嗽引起尿道括约肌松弛：尿道括约肌是控制尿液排出的肌肉，咳嗽时腹压会导致尿道括约肌的松弛，使尿液无法得到有效的控制，也会导致漏尿。
4. 孕妇妊娠期：在妊娠期，子宫扩张会增加腹腔内的压力，妊娠期间同时出现咳嗽和漏尿的现象较为常见。
5. 阴道松弛：咳嗽可能会导致阴道的松弛，进而影响尿液的控制。
请注意，如果咳嗽导致的漏尿问题较为严重或长期存在，建议尽早就医，以获得正确的诊断和治疗方案。
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