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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胰腺癌的确诊通常需要结合多种方法进行综合判断，其中穿刺是一种常用的确诊手段之一。然而，并非所有的胰腺癌都必须通过穿刺来确诊，具体是否需要穿刺取决于患者的具体情况以及其他的辅助检查结果。
首先，胰腺癌的确诊通常需要通过组织检查来确认。穿刺活检是一种较为常用的胰腺癌组织检查方法，它可以通过穿刺胰腺组织，获取一小部分胰腺癌组织样本，并送往实验室进行病理学检查，以确定细胞的异常变化和组织的癌变情况。穿刺活检能够提供直接而准确的组织学信息，对胰腺癌的诊断和分级起着重要作用。
其次，胰腺癌的诊断还可以通过影像检查来辅助。比较常见的影像学检查包括超声、CT、MRI等。这些检查方法能够提供有关肿瘤的位置、形态和大小等信息，并通过观察肿瘤的特征来判断是否有可能是胰腺癌。然而，单纯的影像学检查无法给出胰腺癌的确诊，因为其他肿瘤或肿块也可能表现出类似的影像学特征。
除了穿刺和影像学检查外，还有一些血液生化指标可以作为胰腺癌的辅助诊断依据，如CA19-9、CEA等肿瘤标志物。这些标志物的升高可以提示有肿瘤存在的可能性，但不能确定具体是胰腺癌。
因此，在临床实践中应根据患者情况综合考虑并选择适宜的诊断方法，以获取准确的胰腺癌诊断。
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