甲状腺结节不能仅凭回声来判断良恶性，不管是低回声还是高回声都可能存在良性或恶性的可能。但一般来说，高回声结节的恶性风险相对较低，因此高回声较好。
以下是两种情况的结节分析：
1. 低回声结节：是指在超声图像上呈现为暗区或黑色区域的结节。低回声结节可能是良性的，如甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿等；也可能是恶性的，如甲状腺癌。因此，对于低回声结节，需要进一步检查以明确性质。
2. 高回声结节：是指在超声图像上呈现为亮区或白色区域的结节。高回声结节可能是良性的，如甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿等；也可能是恶性的，如甲状腺癌。然而，高回声结节的恶性风险相对较低，但仍需密切关注其生长速度和形态变化。
对于所有甲状腺结节患者，应根据临床表现、实验室检查和影像学检查综合评估，制定个体化的诊疗方案。对于可疑恶性结节，应及时进行细针穿刺活检等进一步检查以明确诊断。
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