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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
复方菠萝蛋白酶肠溶片是一种常用的消化酶制剂，主要用于帮助消化食物、改善消化不良等。其禁忌包括凝血障碍和抗凝治疗者禁用、肝肾功能不全者禁用、肠道溃疡者禁用和对该药过敏者禁用。
1.凝血障碍和抗凝治疗者禁用：菠萝蛋白酶具有抗凝血作用，能加强体内纤维蛋白的水解，促进血凝块溶解，因此对于已有凝血障碍或正在接受抗凝治疗的患者来说，使用该药可能会进一步干扰凝血机制，增加出血风险。
2.肝肾功能不全者禁用：复方菠萝蛋白酶肠溶片的成分需要通过肝脏代谢和/或肾脏排泄。肝肾功能不全的患者可能无法有效处理这些药物，导致药物在体内积累，可能引起毒性反应或加重原有肝肾负担，进一步损害器官功能。
3.肠道溃疡者禁用：菠萝蛋白酶具有消化蛋白质的能力，虽然肠溶衣的设计是为了保护药物不在胃中被破坏，直接到达小肠发挥作用，但是肠道溃疡患者使用时仍有可能刺激溃疡部位，加剧溃疡症状或延迟溃疡愈合。
4.对该药过敏者禁用：复方菠萝蛋白酶肠溶片禁忌于对本品过敏者，否则可能会出现皮疹、呼吸困难、喉头水肿等严重过敏反应，甚至危及生命。
如果有禁忌情况或不确定是否适合使用本品，应及时咨询医生或药师的建议，避免造成健康风险。服用复方菠萝蛋白酶肠溶片时，应整片吞服，不能嚼碎，以免药物遭受胃液的破坏。
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