惰性淋巴瘤是一种缓慢进展的淋巴瘤类型，能否活20年取决于年龄、病情严重程度、治疗方法等多种因素，下面进行详细分析：
1、能：针对病发早期的惰性淋巴瘤患者，尚未出现明显的症状表现，癌肿未向其他器官发生转移，通过早期诊断、早期治疗，能够控制病情进展，延长患者的生存时间，有可能活20年。
2、不能：如果惰性淋巴瘤患者的发生时间较长，且年龄较大，病情发展迅速，已经出现淋巴结进行性肿大、局部肿块、发热、身体消瘦等表现，一旦拖延治疗时间，可能会影响生存时间，使其不能活20年。对此可以考虑化疗，通过杀死癌细胞控制病情。另外，还有放疗，可以直接照射到肿瘤部位，破坏癌细胞的DNA结构，达到治疗效果。
建议加强自身护理工作，一旦出现惰性淋巴瘤的症状及时去医院就诊，遵医嘱选择合适的方法治疗。
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