成年人的“尿裤子”烦恼，如何应对尿失禁

来源：医联媒体

大笑就会突然出现尿失禁，这种情况让广大女性朋友感到十分尴尬。尿失禁问题不仅影响人们的身体健康，还会导致患者有社交恐惧，带来各种心理问题。而且，尿失禁不限于女性，男性朋友同样备受困扰。每年6月最后一周是世界尿失禁周，广州医科大学附属第一医院围绕这个主题开展科普直播活动，吸引数万网友在线观看，现场气氛热烈。

本次活动在广州医科大学附属第一医院大坦沙院区西门广场隆重举办，广州医科大学附属第一医院泌尿医学中心雷鸣主任医师、余庆锋副主任医师，广州医科大学附属第一医院泌尿医学中心盆底疾病诊疗中心陈礼全副主任医师开讲，全国健康节目金牌主持人林欣主持。

陈礼全副主任医师：漏尿给生活带来困扰 20分钟小手术可解决

压力性尿失禁的症状其实非常典型，当患者咳嗽、大笑、打喷嚏、提重物甚至是运动的时候，随着肚子压力的增加，尿液会不自主漏出。但是在没有上述动作的影响下，漏尿的情况便会停止，这是压力性尿失禁的特征性表现。妊娠及分娩、绝经、肥胖、慢性咳嗽、慢性便秘、盆腔器官手术史等因素都会增加压力性尿失禁发生的几率。

治疗压力性尿失禁的方法有不少，选择哪一种要取决于患者的情况，临床分度包括以下几种情况：

1、轻度：尿失禁仅发生在咳嗽和打喷嚏时

2、中度：尿失禁发生在日常活动中，如走路或者从椅子上站起来时

3、重度：在站立位即发生尿失禁

治疗上，轻、中度压力性尿失禁首先要改变生活方式，例如少喝奶茶和咖啡，腹部肥胖的患者需要减肥，慢性咳嗽患者积极治疗咳嗽以减轻腹压等；然后，可进行盆底康复治疗，比如Kegel运动、盆底肌电刺激和生物反馈治疗、盆底磁治疗、阴道二氧化碳激光治疗等。对于重度患者，以及经过保守治疗无效的患者，可以采用无张力尿道悬吊术手术治疗，整个过程只需20分钟，通过在阴道前壁做一个1.5公分的小切口，将吊带悬吊于尿道下方，就能起到今天放置，明天就不会漏尿的效果，“小手术”解决“大问题”！

余庆锋副主任医师：前列腺增生居然影响社交及时治疗很关键

人口结构老龄化的趋势下，前列腺增生带来的种种问题越来越受到关注，排尿不畅、尿频、尿急、夜尿增加严重影响了患者的生活。因为尿液无法及时排出，尿里面细菌数量会迅速增加，导致泌尿系统感染。

随着病情的进一步发展，尿液长期在膀胱内无法排出，会出现尿失禁。这种前列腺增生引起的尿失禁与压力性尿失禁不同，这是由于患者的膀胱此时已经装满尿液，当它膨胀到一定的程度时无法再继续充盈了，尿液就会时不时滴几滴出来，患者身上可能会持续出现尿味，这种情况下不仅患者的主观感受差，还很影响社交生活。

总之，前列腺增生患者务必及时治疗，轻度患者可以通过控制饮水量、注意饮食、减肥等方式来改善症状。也可以利用各种药物将前列腺尿道部肌肉松弛，排尿就会变得顺畅一些，某些药物起效比较快，服用两三天就能够改善症状，也有一些药物需要持续服用三个月后才能起效。但是，当前列腺增生不断进展，药物的作用已经不足以抵消增生的危害，这个时候就需要考虑手术治疗了。

雷鸣主任医师：前列腺增生手术后尿失禁多种手段对症治疗