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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
硝苯地平的作用机制主要如下：
1、阻断钙离子通道：硝苯地平能够选择性地阻断在血管平滑肌细胞膜上的L型钙离子通道，抑制钙离子的内流。这对控制血管平滑肌的收缩具有重要作用。钙离子通道是细胞膜上的一种离子通道，当钙离子进入细胞内时，会引起细胞内钙离子浓度升高，从而促使肌纤维收缩。硝苯地平阻断钙离子通道，减少了钙离子的内流，从而降低了肌纤维收缩的能力，使血管平滑肌松弛，血管扩张，降低了血压。
2、改善冠状动脉供血：硝苯地平可以扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，改善心肌的供血情况，减少冠心病患者的症状发作，如心绞痛。
3、降低心脏氧耗：硝苯地平能减少心脏的射血阻力和后负荷，降低心脏氧耗，减轻心肌缺血，从而改善心肌代谢状态。
4、减少外周阻力：硝苯地平通过抑制交感神经系统的效应，减少了外周阻力的产生。交感神经是调节血管收缩和血压的主要神经系统，其效应包括增加心率、收缩血管和释放肾上腺素等。硝苯地平的作用能够抑制交感神经对血管的收缩作用，降低外周阻力，降低血压。
总结起来，硝苯地平通过阻断钙离子通道，改善冠状动脉供血，降低心脏氧耗，减少外周阻力等多种途径发挥作用，常用于治疗慢性稳定型心绞痛、血管痉挛型心绞痛、原发性高血压。
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硝苯地平的降压机制就是阻断钙离子的内流，不管是硝苯地平还是其他的钙离子拮抗剂，他们的降压原理都是一样的，都是阻断钙离子内流，使心肌细胞、血管平滑肌细胞内的钙离子浓度下降，血管扩张而达到降压的效果。硝苯... 详细»
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