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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
吸烟对高血压的药物影响主要体现在以下几个方面：
1. 降压药物疗效减弱：吸烟会导致血管收缩，加重高血压病情，从而减弱降压药物的疗效。研究发现，吸烟者的高血压药物治疗效果通常不如非吸烟者。
2. 药物代谢加快：吸烟者由于吸入的尼古丁等有害物质进入体内，会加速肝脏中一种叫做细胞色素P450酶的代谢酶活性，使药物代谢速度加快，从而减少高血压药物在体内的停留时间，使药效下降。
3. 血管收缩效应增强：吸烟会导致血管内皮功能受损，使血管收缩效应增强，使降压药物降低血压的作用减弱。
4. 药物副作用增加：吸烟者由于体内有害物质的作用，容易出现一些药物的副作用，如心悸、头晕、恶心等症状。
总体来说，吸烟会减弱高血压药物的疗效，增加药物副作用，加重高血压病情。因此，对于高血压患者，最好能够戒烟或者减少吸烟量，以提高药物治疗的效果。
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