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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
中枢性循环衰竭是指由于中枢神经系统功能异常或病损导致的循环系统功能障碍。其特点是患者往往表现为心率下降、血压下降、晕厥等症状。中枢性循环衰竭包括以下几个方面：
1.脑血管调节功能异常：中枢神经系统通过调控交感神经和副交感神经的活动，参与血管的张力调节，从而维持正常的血压水平。当中枢神经系统功能异常时，脑血管调节功能受损，导致血管张力失调，进而引起循环系统功能障碍。
2.心肌功能受损：中枢神经系统功能异常可直接影响心肌的收缩功能，进而影响心脏的泵血能力。心肌功能受损导致心排血量降低，进而导致血压下降和循环衰竭。
3.交感神经紊乱：中枢神经系统功能异常时，交感神经活动会失衡，交感神经张力增强或减弱都可导致循环系统功能障碍。交感神经紊乱不仅会影响血管的收缩和扩张，还会引起心率和心肌收缩力的改变，从而影响心血管系统的功能。
4.副交感神经功能受损：中枢神经系统功能异常时，副交感神经的活动通常会受损。副交感神经分泌的乙酰胆碱能够降低心率和血压，如果副交感神经功能受损，就会导致心率增快和血压升高，从而影响循环系统的功能。
总之，中枢性循环衰竭是指由中枢神经系统功能异常或病损引起的循环系统功能障碍，其机制包括脑血管调节功能异常、心肌功能受损、交感神经紊乱和副交感神经功能受损。
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