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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
蛋白低肝功正常大三阳是指患者血液中的白蛋白水平低于正常范围，同时乙型肝炎病毒表面抗原即HBsAg、乙型肝炎病毒e抗原即HBeAg和乙型肝炎病毒核心抗体即HBcAb三项指标均为阳性，但肝功能正常的情况。这种情况通常被称为慢性乙型肝炎，以下是详细介绍：
1. 病因：主要是乙型肝炎病毒感染。该病毒通过血液、性接触或母婴传播等途径进入人体后，会引起肝脏炎症反应，导致肝细胞受损和坏死。长期的炎症反应会导致肝脏纤维化和硬化，最终发展为肝硬化和肝癌等严重后果。
2. 临床表现：患者通常没有明显的症状，或者只有轻微的乏力、食欲不振等。如果病情进展到肝硬化或肝癌等晚期阶段，患者可能会出现黄疸、腹水、腹痛等症状。
3. 诊断方法：通过血清学检测来确定。检测项目通常包括HBsAg、HBeAg、HBcAb、ALT、AST等指标。此外，还需要进行肝脏B超或CT检查以评估肝脏病变的程度和类型。
4. 治疗方案：主要是针对乙型肝炎病毒感染进行治疗。常用的药物包括抗病毒药物如恩替卡韦、阿德福韦等以及免疫调节剂如干扰素α等。此外，还需要注意饮食调理、避免饮酒等不良习惯，保持良好的生活方式有助于减轻肝脏负担和促进康复。
总之，蛋白低肝功正常大三阳是一种常见的肝脏疾病，需要及时诊断和治疗。
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