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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
大三阳和大二阳都是乙肝病毒感染的血清学指标,其中大三阳指的是HBsAg、HBeAg和HBcAb三项指标均为阳性;而大二阳则是指HBsAg和HBcAb两项指标为阳性。大三阳转为大二阳的原因主要有以下几种可能情况:
1、免疫学转换:乙型肝炎病毒感染后,人体会产生抗体抵抗病毒,HBsAg阳性能持续一段时间,随着机体自身免疫反应的逐渐增强,HBsAg逐渐转为阴性。同时,体内产生的HBsAb阳性,但HBcAb可保持阳性。因此,可能是由于免疫系统的调节,乙肝病毒的感染逐渐得到抑制,导致大三阳转为大二阳。
2、乙肝病毒基因突变:乙肝病毒具有很强的变异性,可能在感染的过程中发生基因突变,导致HBsAg抗原的表达减少或抗原性改变,使得HBsAb无法识别或结合,从而HBsAb阴性,但HBcAb仍然阳性。
3、治疗干预:大三阳转为大二阳也可能是由于药物治疗的干预,例如抗病毒治疗,如干扰素、核苷酸类似物等药物,可以降低乙肝病毒的复制和抗原表达,从而使得大三阳转为大二阳。
需要注意的是,即使从大三阳转为大二阳,仍然需要定期监测肝功能和病毒复制情况。如果发现异常情况,应及时就医并接受治疗。
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大三阳的危害
乙肝大三阳的人群,在病毒复制活动以后可以导致急,慢性肝炎,肝炎肝硬化,肝硬化失代偿期可以并发多种晚期并发症如消化道出血,自发性腹膜炎,肝性脑病,肝肺综合症,肝肾综合症,甚至原发性肝癌。反复住院也会降低... 详细»
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大三阳治疗多久
乙肝大三阳的治疗疗程,根据抗病毒治疗方案的不同,是不一样的。如果使用干扰素,一般的疗程在48周左右,有的患者可以延长到72周或者96周,需要结合患者的具体病情来决定。如果是使用口服抗病毒药物,它的疗程... 详细»
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大三阳的饮食
大三阳是指乙肝大三阳,是对乙肝表面抗原阳性,乙肝e抗原阳性,乙肝核心抗体阳性的俗称,随着医学的进步,已经废除了大三阳这种称谓。乙肝大三阳的症状表现有持续低烧、行为异常、黄疸加深、食欲不振、厌食、皮肤干... 详细»