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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
大三阳转氨酶高通常是比较严重的，这意味着肝功能受到损伤。
转氨酶升高可能是由多种原因引起的，包括病毒性肝炎、药物和化学制剂的影响、大量或长期饮酒，以及大三阳发展为肝硬化或肝癌等。当大三阳患者的转氨酶升高到正常值的两倍以上时，说明肝细胞受到损伤，机体内的免疫耐受被打破。此时，如果及时进行药物抗病毒治疗，病毒将被快速清除，乙肝治疗的效果会更好。
治疗方面，如果转氨酶的升高是由近期的药物损伤或大量饮酒引起的，可以进行单纯的保肝治疗，如使用护肝片、益肝灵片等药物，并定期进行复查，观察肝功能情况。然而，多数大三阳患者的转氨酶升高可能是由于乙肝病毒引起的，因此需要进行乙肝病毒定量监测，并结合抗病毒和保肝药物的治疗。保肝药物的使用需要根据转氨酶和胆红素的升高程度来判断，而抗病毒药物则主要包括核苷类似物和干扰素。
需要注意的是，任何药物的使用都应在医生的指导下进行。抗病毒药物往往需要长期应用，因为即使病毒转阴，也可能在肝细胞内仍有乙肝病毒存在，需要长期控制病毒，防止病情进展。
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