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马艳 主任医师 四川省医学科学院·四川省人民医院 儿科
婴儿的黄疸是指婴儿出生后皮肤、眼白及粘膜出现黄色，主要是由于胆红素在体内蓄积造成的。黄疸的程度可以通过验血来确定，主要是检测婴儿的总胆红素水平。正常情况下，出生后婴儿的胆红素水平较低，然后逐步升高，在出生后的2-4天内达到峰值，然后逐渐降低。一般来说，在婴儿出生后的第3天，胆红素值会达到一个峰值，峰值通常在婴儿生长后的第1周内开始下降。婴儿在出生后的前两天逐步适应新的生活环境，肝脏功能会逐渐成熟，开始更有效地处理体内的胆红素。因此，在出生后的前两天黄疸的程度相对较轻，而在第3天开始，婴儿黄疸的程度会增加。
出生后婴儿黄疸的验血数值通常用两个指标来衡量，即总胆红素和直接胆红素。
1. 总胆红素。总胆红素是血液中所含的所有胆红素的总和，包括直接胆红素和间接胆红素。直接胆红素是指通过肝脏处理后溶于血液中的胆红素。总胆红素的正常范围在出生后的第3天会达到峰值，通常为2-12毫克/分升。这个范围在婴儿之间可能有所不同，取决于出生时的胆红素水平和肝脏功能，但一般来说在12毫克/分升以下为正常。
2. 间接胆红素。间接胆红素是不溶于水的胆红素，它主要是通过血红蛋白的分解产生的。间接胆红素通常是婴儿黄疸的主要原因。正常情况下，间接胆红素含量很低，不会超过1 毫克/分升。而当间接胆红素的含量超过正常范围时，就会出现婴儿黄疸。
总的来说，在婴儿出生后的42天内，黄疸程度应该逐渐降低，胆红素水平也会在正常范围内。如果在这个时期内，婴儿的胆红素水平仍然较高，可能意味着存在其他潜在的问题，例如肝功能异常、溶血性疾病等。此时，应该及时就医进行进一步检查和诊断，以确定黄疸的原因，并采取相应的治疗措施。
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