心内膜炎会跟什么误诊

: 杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院干部保健科

专家科普

由于心内膜炎症状和其他疾病相似，因此容易被误诊。以下是一些可能导致心内膜炎误诊的情况：

1. 呼吸系统感染：心内膜炎的症状可以类似于呼吸系统感染，例如咳嗽、咳痰等。因此，在没有典型心脏症状的情况下，医生可能会将心内膜炎误诊为呼吸道感染。

2. 重感染：在某些情况下，心内膜炎可能合并细菌、真菌等感染，尤其是对使用静脉注射药物或有免疫抑制等情况的患者来说更常见。这些感染可能引起发热、寒战、全身不适等症状，容易被误诊为重感染而忽略心脏病变。

3. 病毒性心肌炎：心内膜炎与病毒性心肌炎有时难以鉴别。两者的症状和心电图改变可能相似，但心脏彩超和其他辅助检查有助于鉴别。

4. 痛风性关节炎：有些病例显示心内膜炎患者可以伴随痛风性关节炎，而痛风性关节炎的症状比较明显，包括关节肿胀、疼痛等，容易分散医生的注意力，导致延误诊断。

5. 系统性红斑狼疮：系统性红斑狼疮也可能与心内膜炎混淆，两者都可以表现为心脏病变，例如心包炎、心脏瓣膜损害等。当患者有典型的系统性红斑狼疮皮肤症状时，容易忽略心脏病变。

由于心内膜炎的症状和其他疾病相似，因此容易被误诊。为了避免这种情况的发生，医生应该根据患者的具体情况进行综合评估和诊断，以确保正确地识别和治疗心内膜炎。

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