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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心包炎患者血透需要注意以下几点：
1. 选择合适的透析器和血管通路：对于心包炎患者来说，选择合适的透析器和血管通路非常重要。一般来说，应选择较小的透析器和较短的血管通路，以减少对心脏的负担。同时，应避免使用中心静脉置管等可能引起感染的通路。
2. 注意透析液的成分：透析液的成分对心包炎患者的治疗也有很大的影响。一般来说，应选择低钠、低钙、低磷的透析液，以减少对心脏的刺激。此外，还应注意透析液中是否含有抗生素等药物，以预防感染的发生。
3. 控制血压和液体平衡：心包炎患者在血透过程中容易出现低血压和水肿等问题，因此需要密切监测血压和液体平衡情况。如果出现低血压，应及时调整透析液的成分或减少超滤量；如果出现水肿，则应适当限制水分摄入并加强利尿治疗。
4. 防止感染的发生：由于心包炎患者的免疫力较弱，因此在血透过程中容易发生感染。为了防止感染的发生，应注意保持透析器的清洁和消毒，定期更换透析器和血管通路，并严格遵守手卫生规范。
外，在血透过程中，患者还需与医生保持密切沟通，及时反馈病情变化，以便及时调整治疗方案。
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