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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
房间隔缺损是一种先天性心脏病，指的是心房之间的隔壁存在一个或多个孔洞。这对于严重的房间隔缺损，可能需要进行开胸手术来修复。以下是房间隔缺损开胸手术的一般步骤：
1.麻醉：首先，患者会被全身麻醉，以确保在手术过程中不会感到疼痛。
2.切口：医生会在胸部中部进行一个切口，通常位于胸骨下方。这个切口可以足够大，以便医生可以直接看到心脏并进行必要的手术操作。
3.心肺转流机：为了保持患者的血液循环和氧气供应，医生会将患者的血液引流到心肺转流机上。这个机器会暂时接管心脏的功能，将血液输送到全身。
4.修补缺损：医生会使用特殊的工具和技术，将房间隔上的缺损部分缝合起来。这可能涉及到使用合成材料或者自体组织来加固缺损部位。
5.恢复心脏功能：一旦缺损被修复，医生会停止心肺转流机的工作，让心脏重新开始跳动。然后，医生会检查心脏的功能是否正常。
6.缝合切口：最后，医生会缝合胸部的切口，并在必要的地方放置引流管，以防止积液或血液积聚。
7.恢复期：手术后，患者需要在医院恢复一段时间。医生会密切监测患者的恢复情况，包括心脏功能、呼吸和循环系统的状况。
8.后续治疗：手术后，患者可能需要服用一些药物，如抗凝药和抗生素，以防止感染和血栓形成。此外，患者还需要定期进行心脏超声检查，以确保手术效果良好。
总的来说，房间隔缺损开胸手术是一种复杂的手术，需要由经验丰富的心脏外科医生进行。虽然手术风险较高，但对于许多患者来说，手术可以显著改善生活质量和预期寿命。
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