心脏换瓣术后为什么要抗凝

来源：医联媒体

: 杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心

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心脏换瓣术是一种常见的心脏手术，用于治疗心脏瓣膜疾病。术后抗凝是为了预防凝血并发症的发生。以下是抗凝的几个重要原因：

1. 防止血栓形成：心脏换瓣术后，人工瓣膜表面容易形成血栓。抗凝药物能够抑制血液中的凝血因子的活化，降低血液凝固的倾向，从而减少血栓的形成。

2. 预防人工瓣膜血栓栓塞：人工瓣膜置换后，有一定几率出现血栓栓塞的并发症，即血栓阻塞了人工瓣膜导致供氧不足。抗凝药物能够降低血栓栓塞的风险，并提高人工瓣膜的功能。

3. 保护术后瓣膜：心脏换瓣术后，术后瓣膜容易发生瓣膜钙化和纤维化。抗凝药物可以减少瓣膜的纤维化和钙化，延缓人工瓣膜的损坏。

4. 预防脑卒中：心脏换瓣术后，抗凝药物能够有效预防脑血栓栓塞的发生。由于术后心脏功能改善，患者的血流速度增加，血栓形成的风险也相应增加。抗凝药物能降低血栓栓塞引起的脑卒中发生的风险。

5. 控制瓣膜反流：心脏换瓣术后，术后人工瓣膜如发生反流，会导致血液逆流，增加左心室负荷，甚至导致心力衰竭。抗凝药物能够减少血栓形成，预防人工瓣膜反流的发生。

需要注意的是，抗凝治疗也有一定的副作用和风险。例如，长期使用抗凝药物可能会导致出血等问题。因此，在使用抗凝药物时需要密切监测患者的病情和药物剂量，以确保安全有效。同时，患者也需要遵守医生的建议，按时服药并定期进行检查和随访。

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