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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
冠心病并非心肌病，而是一种心血管疾病，它主要由冠状动脉供血不足引起的心肌缺血所致。两者区别如下分析：
一、定义和病因：
1、冠心病：冠心病是指冠状动脉狭窄或阻塞，导致供氧不足，进而引起心肌缺血和心绞痛的疾病。
2、心肌病：心肌病是指心肌本身的功能异常或病理性改变，导致心脏功能障碍。常见的病因包括遗传因素、感染、中毒和代谢障碍等。
二、发病机制：
1、冠心病：冠心病的发病机制主要是动脉粥样硬化，导致冠状动脉狭窄或阻塞。冠状动脉狭窄或阻塞会导致心肌组织的供血不足，从而引起心肌缺血，进而导致心绞痛或心肌梗死。
2、心肌病：心肌病的发病机制较为复杂，包括遗传因素、细胞内蛋白质异常积聚、心肌细胞凋亡、细胞内离子失衡等。这些因素会导致心肌结构和功能的异常改变，进而影响心脏的正常收缩和舒张功能。
三、临床表现和诊断：
1、冠心病：冠心病的临床表现包括心绞痛、心肌梗死、心律失常和心力衰竭等。通常可以通过心电图、心脏超声、血液检查和冠状动脉造影等方法来确诊。
2、心肌病：心肌病的临床表现包括心脏扩大、心肌肥厚、心功能不全、心律失常和猝死等。诊断心肌病通常需要进行心脏超声、心电图、心脏磁共振等检查，并排除其他心脏病因。
了解和区分这两种疾病对于临床诊断和治疗非常有实际意义。
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