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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
心肌梗死酶是指在心肌梗死发生时被释放到血液中的一类酶，它们的存在可作为诊断心肌梗死的生物标志物。
1. 常见的心肌梗死酶种类：包括肌酸激酶同工酶杂化型即CK-MB、心肌肌钙蛋白I即cTnI、心肌肌钙蛋白T即cTnT等。这些酶在心肌组织受损时会从胞浆释放到血液中。
2. 应用于心肌梗死的诊断：通过检测血液中心肌梗死酶的含量和活性，可以帮助医生判断是否发生了心肌梗死。
3. CK-MB的应用：其峰值出现在心肌梗死发作后的6-12小时，并在24-48小时内逐渐降低。通过监测CK-MB的变化，可以确认患者是否发生了心肌梗死以及心肌损伤的程度。
4. cTnI和cTnT的应用：cTnI和cTnT比CK-MB更为敏感和特异。它们的测定值在心肌梗死发作后的较短时间内达到峰值，并且可以持续几天至数周不同程度的提高。因此，cTnI和cTnT被广泛应用于心肌梗死的早期诊断和监测。
5. 联合检测的应用：为了提高心肌梗死的诊断准确性，常常会同时检测多种心肌梗死酶，以提高诊断的准确性。
此外，一些药物也可能影响心肌梗死酶的水平。因此，在使用心肌梗死酶进行诊断和监测时，需要综合考虑患者的临床情况和其他检查结果。
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