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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
心肌梗死是一种严重的心血管疾病，支架植入术是治疗心肌梗死的主要方法之一。选择合适的支架对于患者的治疗效果和预后具有重要意义，以下一些选择建议：
1. 药物密度支架，简称DES：这种支架上涂有药物，可以减少血管再狭窄的风险。药物有助于防止血管内膜增生，并减少血管狭窄的概率，是治疗首选支架。
2. 药物非密度支架，简称BMS：这种支架没有药物涂层，只能通过支架腔体撑开血管。其价格和成本较低，适用于对药物过敏或长期抗血小板治疗无法接受的患者等特殊情况。但它存在更高的血管再狭窄风险。
3. 生物降解支架，简称BVS：可被人体吸收，不会在体内残留。目前尚缺乏足够的证据支持其在心肌梗死中的使用。
4. 支架直径和长度的选择：应该根据冠状动脉的大小和病变的情况来确定。过大或过小都可能导致治疗失败或并发症的发生。
5. 患者的个体化因素：需要考虑年龄、全身状况、心血管风险因素和合并症等因素。对于高龄患者、多血管病变或有其他心血管并发症的患者，可能需要使用药物联合支架、早期激光治疗或冠状动脉搭桥手术等方法。
在制定治疗方案时，应该综合考虑这些因素，根据患者的具体情况来决定最适合的支架类型。
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