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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
开胸手术是一种常见的治疗房间隔缺损的手术方法，以下是手术过程：
1. 麻醉：患者需要接受全身麻醉，以确保手术过程中不会感到疼痛或不适。
2. 切口：医生会在胸骨上方做一个约5-6厘米的横向切口，然后将皮肤和肌肉组织分离开来。
3. 胸腔进路：医生使用胸骨钳打开病人的胸骨，暴露出心脏和周围的结构。然后，医生将胸腔深度器放入胸腔中，以测量房间隔的缺损大小和位置。
4. 开放心包：为了更好地操作心脏，医生会通过胸骨瓣膜或心包切开心包。这样，医生就能直接接触到心脏。
5. 房间隔修补：医生先暴露出房间隔的缺损部位，然后使用缝合线或其他合适的修补物覆盖和修复缺损。
6. 关胸：当医生确认修复成功并清洗干净后，会关闭胸骨，使用缝合线或金属合金钢丝将其固定在一起。然后，医生会将心包缝合起来，以恢复正常的心脏功能。
7.恢复期：手术后，患者需要留在医院进行观察和恢复。通常情况下，患者可以在几天内出院，但需要遵循医生的建议进行康复训练和药物治疗。
总的来说，开胸手术是一种复杂且需要高度专业技术的手术。通过准确切开胸腔和心包，医生能够直接接触和修复房间隔的缺损部位，从而改善患者的心脏功能和生活质量。术后，病人需要接受一段时间的恢复和康复训练，以确保手术效果的持久性。
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