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王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 血管外科
颈动脉剥脱术是一种治疗颈动脉狭窄和颈动脉硬化的手术方法，能够通过清除颈动脉内部的堆积物和修复动脉壁来恢复动脉的正常血流。下面是该手术的具体步骤：
1. 术前准备：术前医生会进行全面的检查，包括临床症状评估、血液检查、心电图和颈动脉超声等。此外，医生还会详细询问病史、过敏史和药物使用情况，并告知患者手术的风险和可能的并发症。
2. 麻醉：颈动脉剥脱术一般采用全身麻醉，患者在手术前会被注射麻药以使其失去意识。
3. 切口：医生在颈部进行一个约3-5厘米的横向切口，以便进入颈部。
4. 暴露并检查颈动脉：医生使用特殊的器械将颈部肌肉和软组织分离开来，以便暴露颈动脉。接着使用超声检查仪或其他影像学技术来确定颈动脉的位置、大小和狭窄程度。
5. 切除斑块或血栓形成物：如果颈动脉内有斑块或血栓形成物，医生会使用特殊的器械将其切除或清除。
6. 修复颈动脉：如果颈动脉内膜受损严重，医生可能需要进行血管成形术或搭桥手术等修复措施。
7. 关闭切口：手术结束后，医生会缝合切口并进行消毒处理。
8. 术后护理：术后，患者需要进行密切观察和定期随访。医生可能会建议继续服用抗血小板药物以预防再次形成血栓。此外，患者还需要保持一个健康的生活方式，包括戒烟、控制血压和血脂等。
需要注意的是，颈动脉剥脱术是一项复杂的手术，需要由经验丰富的专业医生进行操作。在手术前，患者需要接受全面的评估和准备，包括血液检查、心电图、胸部X线片等检查。术后还需要密切观察患者的病情变化，并进行必要的康复训练和药物治疗。
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