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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
妊娠对心脏病有以下影响：
1. 心脏负荷增加：孕妇的血容量和心输出量都会增加，以满足胎儿和母体的营养需求。这会导致心脏负荷加重。
2. 心律失常：由于激素水平的变化，孕妇容易出现心律失常。此外，孕妇子宫压迫下腔静脉，使得下肢静脉回流受阻，增加了右心室负荷，从而导致心律失常。
3. 心功能减退：孕妇的心脏需要为胎儿提供足够的氧气和营养物质，因此心功能会有所减退。对于原本就有心脏病的患者来说，心功能减退可能会导致心力衰竭等严重并发症。
4. 高血压：孕妇的血压通常会升高，这对于原本就有高血压病史的心脏病患者来说是一个很大的风险因素。高血压可能导致心肌缺血、心肌梗死等严重并发症。
5. 血栓形成：孕妇的凝血功能增强，容易形成血栓。对于原本就有心脏病的患者来说，血栓可能脱落并堵塞血管，导致心肌梗死等严重并发症。
6. 分娩过程中的风险：分娩过程中，孕妇的心脏负荷会进一步加重，对于原本就有心脏病的患者来说，可能会出现严重的心律失常、心力衰竭等症状。此外，分娩过程中的疼痛和紧张情绪也可能诱发心脏病发作。
7. 药物使用限制：许多心脏病患者使用的药物可能对胎儿产生不良影响。因此，医生需要权衡利弊，调整药物治疗方案。
总之，妊娠对心脏病患者的影响是多方面的，需要密切关注病情变化，及时调整治疗方案。
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