胸主动脉瘤的发病机理是什么

来源：医联媒体

: 杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心

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胸主动脉瘤是指胸腔内主动脉的病理性扩张，常常由于血管壁的异常变性或损伤造成。以下为胸主动脉瘤的发病机理的详细解释：

1、动脉壁结构异常：胸主动脉瘤的主要病理基础是主动脉壁的异常结构。血管壁主要由内膜、中膜和外膜组成，中膜主要由平滑肌细胞和弹力纤维构成。如果主动脉壁中的弹力纤维减少或者缺失，会导致主动脉壁的松弛和脆弱，容易发生扩张和破裂。

2、动脉壁的炎症反应：动脉壁的炎症反应也可能是胸主动脉瘤发病的原因之一。炎症反应可以导致血管壁的结构改变和弹力纤维的破坏，使血管壁变得脆弱，易于扩张和破裂。

3、动脉壁的遗传变异：有些胸主动脉瘤是由于遗传因素引起的。一些基因突变或多态性会导致主动脉壁的异常结构或易损性增加，增加了胸主动脉瘤的风险。

4、高血压：高血压病是胸主动脉瘤的一个重要诱因。持续高压的作用可以增加主动脉壁的负荷，导致主动脉壁逐渐扩张。

5、动脉的局部损伤：动脉的局部损伤也可导致胸主动脉瘤的发生。例如，创伤、外科手术、血管内介入治疗等可能会对主动脉壁造成破坏，从而引发主动脉瘤的形成。

6、其他因素：除了上述因素，年龄、性别、吸烟、高脂血症等也可能是胸主动脉瘤的发病因素。

总体而言，胸主动脉瘤的发病机理是多因素的，由动脉壁的异常结构、炎症反应、遗传变异、高血压等因素相互作用共同引发。了解这些机制可以帮助更好地预防和治疗胸主动脉瘤。

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