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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
左侧颈总动脉内中膜增厚是指左颈总动脉内中层血管膜的厚度增加。那么严重与否主要取决于以下几个方面：
1、增厚程度：动脉中膜增厚严重程度可以通过B超或者其他影像学检查得出。通常，动脉中膜增厚程度超过0.9mm被认为是明显的增厚，可能与血管狭窄有关。如果增厚程度较轻，可能无需太过担心。所以需要根据具体情况来判断增厚的严重程度。
2、病因：颈总动脉内中膜增厚的病因有多种，包括动脉硬化、感染、炎症等。有些病因相对较轻，如感染引起的病变；而动脉硬化引起的中膜增厚可能更为严重。因此，在评估严重程度时需要了解病因，以便制定适当的治疗方案。
3、相关症状：需要注意的是，颈总动脉内中膜增厚本身可能不会引起明显的症状。但是，如果狭窄或形成血栓，可能导致缺血性中风、心肌梗死等严重后果。因此，应密切关注是否出现相关症状，如头痛、肢体无力、语言障碍等。
4、年龄和基础健康状况：实际上，颈总动脉内中膜增厚在老年人中较为常见，而年轻人则较少见。此外，基础健康状况也会影响病情的严重程度。例如，高血压、糖尿病、高血脂等慢性病可能加重中膜增厚的程度和风险。
在评估颈总动脉内中膜增厚严重程度时，需要结合以上几个方面进行综合判断。如果增厚较轻、无明显症状，并能通过药物治疗或保持良好的生活习惯来控制复发风险，不一定是非常严重的疾病。但如果增厚程度明显、有相关症状或存在其他危险因素，可能需要进行进一步检查和治疗，以防止严重后果的发生。因此，建议咨询专业医生，根据具体情况制定适合治疗方案。
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