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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心肌梗死后钙化是指在心肌梗死后,由于缺血缺氧等原因导致心肌细胞死亡,随后被纤维组织所代替。在这个过程中,钙离子会沉积在坏死的心肌细胞周围形成钙化灶。
具体来说,心肌梗死后钙化的机制包括以下几个方面:
1、缺血缺氧:心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的。当心肌细胞受到缺血缺氧的影响时,细胞内的ATP合成减少,导致细胞膜通透性增加,钙离子从细胞外进入细胞内。同时,由于缺乏氧气供应,细胞内的氧化磷酸化过程受到抑制,无法将多余的钙离子排出体外。
2、坏死和纤维化:随着时间的推移,心肌细胞逐渐坏死并被纤维组织所代替。在这个过程中,坏死的心肌细胞周围的胶原纤维会释放出一些酶类物质,如胶原酶、弹性蛋白酶等,这些酶类物质可以分解周围的基质成分,包括胶原蛋白、弹性蛋白等。这些分解产物中含有大量的钙离子和其他金属离子,它们会沉积在坏死的心肌细胞周围形成钙化灶。
3、炎症反应:心肌梗死后会发生炎症反应,这也是导致心肌钙化的一个重要因素。炎症反应可以促进血管新生和修复,但同时也会导致局部组织的水肿和渗出液增多。这些液体中含有大量的钙离子和其他金属离子,它们会沉积在坏死的心肌细胞周围形成钙化灶。
总之,心肌梗死后钙化是一种复杂的生理过程,涉及到多种因素的作用。了解其机制有助于更好地预防和治疗心血管疾病。
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