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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
室间隔缺损是一种先天性心脏病，指的是心室间隔存在一个或多个孔洞。这种病症可能导致心脏功能不全、心力衰竭、肺动脉高压等严重并发症。因此，对于室间隔缺损患者来说，及时进行手术治疗是非常重要的。
一、室间隔缺损的危害：
1、心力衰竭：由于室间隔缺损导致左右心室之间的血液直接相互交流，使得左心室负荷增加，长期下来可能导致左心室肥厚、扩张，最终发展为心力衰竭。
2、肺动脉高压：由于大量血液从左心室流入右心室，增加了肺循环的血流量，长期下来可能导致肺动脉高压。
3、感染性心内膜炎：室间隔缺损患者容易发生感染性心内膜炎，因为心脏内部的血流动力学改变使得细菌更容易附着在心脏瓣膜上。
4、生长发育迟缓：儿童期室间隔缺损患者可能出现生长发育迟缓、营养不良等症状。
二、手术时机选择：
1、年龄因素：一般来说，室间隔缺损患儿在出生后6个月至1岁之间进行手术治疗效果较好。这是因为在这个阶段，患儿的生长发育较快，心脏对手术的恢复能力较强。当然，具体的手术时机还需根据患儿的具体情况来判断。
2、病情严重程度：对于病情较轻的室间隔缺损患者，可以先观察一段时间，看是否能自愈。但对于病情较重的患者，应尽早进行手术治疗，以避免出现严重的并发症。
3、合并其他疾病：如果患儿合并有其他疾病，如肺动脉高压、感染性心内膜炎等，应在控制好这些疾病的基础上尽早进行手术治疗。
4、生长发育状况：对于生长发育迟缓的患儿，应在改善其营养状况的同时尽早进行手术治疗。
总之，对于室间隔缺损患者来说，及时进行手术治疗是非常重要的。手术时机的选择需要综合考虑患者的年龄、病情严重程度、合并症以及生长发育状况等因素。在医生的建议下，患者和家属应积极配合治疗，争取早日康复。
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