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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
结节性动脉周围炎是一种罕见的自身免疫性疾病，主要影响中小型动脉。该病病因尚不明确，可能与遗传、感染、药物等因素有关。临床表现多样，包括发热、乏力、关节痛、肌肉疼痛、皮疹等。如果不及时治疗，可能导致器官损害和死亡。
以下是针对结节性动脉周围炎的治疗建议：
1、糖皮质激素治疗：糖皮质激素是目前治疗结节性动脉周围炎的主要药物之一。它可以抑制炎症反应，减轻症状，并防止病情进展。通常采用口服泼尼松龙或甲泼尼龙等剂量较高的糖皮质激素进行治疗。在治疗过程中需要密切监测患者的血糖、血压等指标，避免出现副作用。
2、免疫抑制剂治疗：对于糖皮质激素无效或不能耐受的患者，可以考虑使用免疫抑制剂进行治疗。常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。这些药物可以抑制免疫系统的活性，减少炎症反应，但同时也会影响免疫系统的功能，增加感染的风险。因此在使用时需要谨慎选择剂量和监测患者的免疫功能。
3、支持性治疗：在治疗过程中还需要进行支持性治疗，包括控制疼痛、维持水电解质平衡、预防并发症等。对于严重的病例可能需要住院治疗，并接受输液、营养支持等措施。
总之，结节性动脉周围炎是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。糖皮质激素和免疫抑制剂是目前常用的治疗方法，但同时也存在一定的风险和副作用。因此在选择治疗方案时需要综合考虑患者的具体情况和治疗效果，以达到最佳的治疗效果。
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