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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
大的房间隔缺损是一种先天性心脏病，通常需要手术治疗。根据患者的具体情况和医生的建议，可以选择以下几种手术方式：
1. 开胸手术修补：这是一种传统的手术方法，需要进行全身麻醉，通过在胸骨上切开一个较大的口子来进入心脏进行修补。这种手术适用于较大的房间隔缺损，因为它可以提供更好的视野和操作空间。
2. 经皮穿刺封堵术：这是一种非侵入性的手术方法，不需要开胸或切开皮肤。医生会在患者的大腿或手臂上插入一根导管，将封堵器送入心脏中，然后将其放置在房间隔缺损处进行封堵。这种手术适用于较小的房间隔缺损，因为它可以减少创伤和恢复时间。
3. 经食管超声心动图引导下封堵术：这是一种介于传统手术和经皮穿刺封堵术之间的手术方法。医生会在患者的口腔中插入一根探头，通过食管进入心脏进行检查和操作。然后，医生会使用超声心动图来引导封堵器到达正确的位置进行封堵。这种手术适用于中等大小的房间隔缺损，因为它结合了传统手术和经皮穿刺封堵术的优点。
总之，选择哪种手术方式应该根据患者的具体情况和医生的建议来决定。无论选择哪种手术方式，都需要在专业医生的指导下进行操作，并注意术后护理和康复训练。
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