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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
心肌梗死确实可能出现放射痛。
心肌梗死的放射痛常见于左上肢、后背、颈部和上腹部等部位，这是比较常见的放射部位。也有少部分患者可能会伴有头痛或者牙痛等放射痛。当心肌梗死发生时，放射痛的出现说明患者的症状比较典型，但对于判断病情的严重程度并无特殊影响。
心肌梗死的典型症状还包括突然发作的剧烈而持久的胸骨后，或心前区压榨性疼痛，休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。少数患者无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。部分患者疼痛位于上腹部，可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症。高龄患者可能出现神志障碍，以及全身症状如难以形容的不适和发热。
请注意，心肌梗死发生时，即使不存在放射痛，只是单纯出现胸痛、胸闷或者上腹痛，也说明病情比较严重。因此，一旦出现这些症状，应及时前往正规医院就诊，完善相关检查，必要时选择冠状动脉造影检查来评估病情的严重程度。
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