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梅卫义 副主任医师 副教授 中山大学附属第一医院东院 心血管内科
房间隔缺损二度可以理解为中度房间隔缺损，其治疗方法主要取决于缺损的大小和症状的严重程度。
如果缺损较小，小于8mm，且没有引起明显的症状，有自然愈合的可能，可以暂时不处理，但需要定期进行心脏彩超检查以监测病情进展。在此期间，患者应注意生活管理，适当进行运动如慢跑、太极拳、散步等，并在饮食上加强营养，多吃富含维生素与蛋白质的食物，以促进机体恢复。
如果缺损较大，大于8mm，或伴有严重的心功能不全，或者心脏的结构已经出现了改变，比如右心房、右心室已经出现扩大，或者肺动脉压力出现增高，病人出现胸闷、气短甚至水肿的症状，反复发生肺炎，则需要及时进行手术治疗。手术方法包括房间隔缺损封堵术、房间隔修补术等，其中封堵术可以是微创的，在心内科或心外科进行，前者在X线指导下进行，后者在食道超声引导下进行。对于某些特定类型的房间隔缺损，如不适宜进行介入治疗的上腔型或下腔型房间隔缺损，可能需要进行外科手术治疗。
在决定治疗方案时，医生可能会使用心导管术来评估房间隔缺损的大小及血流动力学状态，以指导后续管理策略。此外，如果患者伴有肺炎或心衰等疾病，可能需要使用抗生素药物控制炎症或进行抗心衰治疗。
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