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梅卫义 副主任医师 副教授 中山大学附属第一医院东院 心血管内科
二尖瓣关闭不全是一种常见的心脏瓣膜疾病，主要表现为二尖瓣在心脏收缩期不能完全关闭，导致血液从左心室逆流回左心房。听诊是诊断二尖瓣关闭不全的重要方法之一，通过听诊可以发现异常的心音和杂音。
二尖瓣关闭不全的听诊位置主要在心尖区和胸骨左缘第三、四肋间。具体来说，以下是详细的分点回答：
1. 心尖区：在左侧第五肋间，距离胸骨中线约7-8厘米处，可以听到二尖瓣关闭不全的早期收缩期杂音。这种杂音通常呈低调、粗糙，持续时间较长，可能伴有震颤感。
2. 胸骨左缘第三、四肋间：在左侧第四肋间，距离胸骨中线约3-4厘米处，可以听到二尖瓣关闭不全的晚期收缩期期杂音。这种杂音通常呈高调、吹风样，持续时间较短，可能伴有震颤感。
需要注意的是，二尖瓣关闭不全的听诊位置可能会因个体差异而有所不同，因此在进行听诊时需要结合患者的具体情况进行判断。此外，听诊只是诊断二尖瓣关闭不全的一种方法，还需要结合其他检查手段如超声心动图等进行综合分析和判断。
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