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梅卫义 副主任医师 副教授 中山大学附属第一医院东院 心血管内科
房间隔缺损是指发生于心室间隔下部，导致左、右心室之间出现异常的通道或缺损。超声检查是诊断房间隔缺损的主要方法之一，通过超声图像可以观察到缺损的位置、大小、形态等特征，以及相关的功能改变。下面是房间隔缺损的超声表现：
1. 定位：超声检查可以准确地显示房间隔缺损的位置，一般位于左、右心室之间。可以利用多普勒超声检测通道的血流速度，以确定缺损是否存在。
2. 大小：超声可以测量房间隔缺损的直径或面积，来评估缺损的大小。一般来说，缺损越大，血流量越大，超声图像上显示的缺损也越明显。
3. 形态：超声图像可以显示房间隔缺损的形态特征，包括缺损的形状、边缘的平滑程度等。形态的不规则性和边缘的不平滑性可能提示有其他心脏畸形，例如房间隔缺损伴有室间隔缺损。
4. 血流动力学改变：超声多普勒可以检测到房间隔缺损引起的血流动力学改变。在缺损处，由于左心室的血液通过缺损流入右心室，造成右心室容量负荷增加，右心室收缩功能发生变化。超声多普勒可以观察到右心室的扩张以及血流速度的增加。
5. 合并症的检测：超声检查还可以详细观察房间隔缺损是否合并其他心脏畸形，如二尖瓣脱垂、动脉导管未闭等。此外，超声检查还可以评估房间隔缺损对心脏及其他脏器的影响，如心室壁肥厚、左心室收缩功能异常等。
总之，超声检查在房间隔缺损的诊断中具有重要的作用。通过超声图像的观察，可以准确地定位和评估缺损的大小、形态，同时还可以评估缺损引起的血流动力学改变和是否合并其他心脏畸形。这些信息对于手术治疗的选择和预后评估都具有重要意义。
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