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梅卫义 副主任医师 副教授 中山大学附属第一医院东院 心血管内科
冠状动脉硬化的严重程度与动脉血管狭窄的程度有关。
如果动脉血管狭窄程度小于50%，由于冠状动脉斑块积聚较少，血流还可通过冠脉管腔，患者无其他不适症状，及时干预，预后情况良好，病情不算严重。然而，这时应警惕动脉粥样硬化斑块稳定性欠佳，有一定的几率会出现斑块破裂导致心肌梗塞的发生，因此应积极预防；如果冠状动脉硬化导致血管狭窄程度大于70%，则病情较为严重。如果不及时治疗，可能会出现冠状动脉缺血、心肌缺氧等情况，从而导致心绞痛甚至急性心肌梗死、心力衰竭的发生，可危及生命。
对于冠状动脉硬化的治疗，主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可选用钙通道阻滞剂、硝酸脂类药物、转换酶抑制剂等进行治疗，同时可加用肠溶阿斯匹林以预防血栓形成。对于合并心衰及心律失常的患者，需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗。必要时，可考虑进行内科不开刀的微创介入治疗或外科搭桥手术。
此外，生活方式的调整也非常重要。患者应控制危险因素，如保持低胆固醇饮食，适当活动锻炼，戒烟酒等。
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