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梅卫义 副主任医师 副教授 中山大学附属第一医院东院 心血管内科
房间隔缺损的手术时机主要取决于患者的具体病情和医生的建议。
1.对于症状明显或肺循环血流量为体循环血流量的一倍以上的患者，建议在2~6岁进行治疗。因为较大的缺损在成年后可能发生心力衰竭和肺动脉高压，所以儿童期进行治疗可以预防这些严重的并发症。
2.如果缺损较小，特别是继发孔型，有15%的可能性自然闭合，因此可以观察到4岁左右，看其是否自然闭合。
3.如果合并其他畸形，建议在体重10公斤以上时尽早手术，以免发生肺动脉高压和心衰贻误治疗时机。
4.对于没有症状的患者，如果缺损较小，且没有增大趋势，可以定期进行心脏超声检查，暂时不进行手术。然而，如果缺损已经超过5厘米，或者病情持续恶化，则应尽快进行手术，因为越早手术，身体恢复效果越好，疾病对人体的伤害也会相对较小。
除了考虑缺损的大小和症状，手术时机还应考虑患者的年龄、体重和整体健康状况。在决定手术时，需要听取专业医生的建议，并进行全面的评估和检查。同时，即使进行了手术，患者也应定期进行心脏检查，以确保心脏健康。
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