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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
二尖瓣狭窄是一种心脏瓣膜疾病，指的是二尖瓣关闭不完全，导致心脏内的血液在收缩阶段流回左心房。这种疾病可能导致多种并发症，包括以下几个方面：
1. 心力衰竭：由于狭窄的二尖瓣导致心脏在运作时需要更大的力量来将血液从左心房推出到左心室，长期劳累可能导致心肌肥厚和心力衰竭。患者可能出现呼吸困难、乏力、水肿等症状。
2. 心律失常：二尖瓣狭窄可能影响心脏的正常节律，导致心律失常发生。最常见的是房颤，因为在心脏收缩时，左心房的充盈不完全会导致血栓形成，而血栓可能脱落并引起脑梗塞或其他动脉栓塞的并发症。
3. 感染：狭窄的二尖瓣可能成为细菌黏附的场所，增加细菌感染的风险。二尖瓣狭窄患者容易发生心内膜炎，这是一种严重的炎症疾病，可能导致心脏功能受损。
4. 肺动脉高压：由于二尖瓣狭窄导致左心室排空障碍，压力会逆传至肺动脉，增加肺动脉压力，这可能导致肺动脉高压的发展。肺动脉高压可能会进一步加重心脏负担，并导致右心室扩大和心力衰竭。
5. 血栓形成：由于血液在二尖瓣狭窄时的淤滞和不充分排空，有可能导致血栓形成。血栓可能会脱落并引起栓塞，造成严重的并发症，如脑卒中或心肌梗死。
在治疗二尖瓣狭窄的同时，需要关注并发症的出现，并进行相应的处理和预防。这可以包括药物治疗、手术修复或替换二尖瓣、抗凝治疗等。及时诊断并治疗二尖瓣狭窄及其并发症，可以显著改善患者的生活质量并降低并发症的风险。
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