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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常，指冠状动脉的某一节段走行于心肌内。当心肌收缩时，会压迫冠状动脉，导致冠状动脉狭窄，进而引起心肌缺血。心肌桥引起的心肌缺血是否需要做手术，主要取决于心肌缺血的严重程度以及患者的伴随症状。
对于症状较轻的患者，如在平时劳累后或运动过量后出现一定的临床症状，并且没有明显的冠状动脉粥样硬化斑块，通常不需要进行手术治疗。这类患者可以通过药物治疗来缓解症状，例如使用β受体阻断剂等药物来降低心肌收缩力，从而改善冠状动脉和心肌的血流量，减少心肌缺血现象的发生；对于症状较重的患者，如出现胸闷、胸痛、气短等症状，甚至引起心律失常、心肌梗死、心绞痛等严重并发症，或者经冠状动脉造影检查显示冠状动脉的血管管腔出现狭窄、闭塞，并且斑块出现脱落或明显不稳定，堵塞率超过75%以上者，通常需要考虑进行手术治疗。手术治疗的方法可能包括心肌桥的切除术、冠状动脉搭桥术、介入治疗以及肌桥段心肌松解术等，具体手术方式需根据患者的具体情况来选择。
心肌桥患者在日常生活中也需要注意休息，保持情绪稳定，避免情绪激动，同时要注意清淡饮食，避免吃高脂肪、高胆固醇的食物，以免导致病情加重。
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