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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
酒精性心肌病的患者是不建议抽烟的。抽烟对心脏健康有诸多不良影响，可能进一步加重酒精性心肌病的病情。
首先，烟雾中的尼古丁可以刺激交感神经，导致交感神经兴奋，进而使心率加快，心肌收缩力增强，血压升高。这种生理变化会增加心肌的耗氧量，对于已经受损的心肌来说，无疑是雪上加霜。
其次，烟雾中的有害物质，如尼古丁和甲醛等，可以损伤心脏血管内皮细胞，导致血管硬化和冠状动脉粥样硬化。这会使心肌的供血供氧不足，进一步加剧心肌缺血的情况。对于酒精性心肌病的患者来说，这种损伤可能会使病情进一步恶化。
此外，抽烟还可能导致血管痉挛，出现心绞痛的症状。对于已经存在胸痛或心绞痛症状的酒精性心肌病患者来说，抽烟无疑会加重这些不适。
最后，长期抽烟还可能导致心肌肥大，这是心脏形态上的一种改变，可能进一步影响心脏的功能。
因此，无论是从酒精性心肌病的治疗角度，还是从心脏健康的维护角度，都不建议酒精性心肌病的患者抽烟。同时，患者还应该注意戒酒，改变不良的生活习惯，保持健康的生活方式，以促进疾病的康复。
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