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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
心脏损伤蛋白类标志物是指在心肌细胞受到损伤后释放到血液中的一类蛋白质。这些标志物可以反映心肌细胞的损伤程度和功能状态。以下是一些常见的心脏损伤蛋白类标志物：
1. 肌钙蛋白：肌钙蛋白是一种存在于心肌细胞中的蛋白质，当心肌细胞受到损伤时会释放到血液中。目前已经发现有三种亚型：cTnI、cTnT和cTnC。其中，cTnI和cTnT是最常用的心脏损伤标志物之一，其敏感性和特异性较高，可用于急性冠状动脉综合征的诊断和危险分层。
2. 肌红蛋白：肌红蛋白也是一种存在于心肌细胞中的蛋白质，但与肌钙蛋白不同，它主要存在于肌肉组织中。当心肌细胞受到损伤时，肌红蛋白也会释放到血液中。然而，由于其半衰期较短，因此不适合用于长期监测心脏损伤情况。
3. BNP/NT-proBNP：是两种由心脏分泌的激素，它们可以通过血液循环到达肾脏并被排泄出体外。当心脏负荷过重或心肌细胞受损时，BNP和NT-proBNP的水平会升高。因此，这两种标志物常用于心力衰竭的诊断和治疗监测。
4. hs-CRP：是一种由肝脏合成的蛋白质，它在炎症反应中起到重要作用。研究表明，hs-CRP水平的升高与心血管疾病的发生和发展密切相关。因此，hs-CRP也被用作一种心脏损伤标志物。
需要注意的是，这些标志物并非绝对可靠，可能存在假阳性或假阴性的情况，因此需要结合其他检查结果进行综合判断。如果怀疑存在心脏损伤，请及时就医。
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