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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
房间隔缺损是指心脏的左右心房之间存在一个孔洞或缺损。然而，较小的房间隔缺损通常不会导致左房增大的现象，这主要是由于以下几个原因：
1. 压力差异：当发生房间隔缺损时，左右心房之间的血液交流导致了血液的混合。由于左心房内的压力高于右心房，血液流向右心房的量远大于从右心房到左心房的量，这使得左心房的压力并不会明显增大。
2. 适应性：心脏是一个非常适应的器官，当发生房间隔缺损时，左心房可能会逐渐适应增加的血液流量，而不会发生明显的扩大。特别是对于较小的房间隔缺损，心脏可以通过强化肌肉收缩来维持正常的心脏功能。
3. 其他心脏结构：除了房间隔缺损外，还有很多其他的结构可以影响左房的大小。例如，瓣膜疾病、左心室增大等可以导致左房扩大，而房间隔缺损可能只是其中的一个因素。
总结起来，房间隔缺损较小时通常不会导致左房增大，这是由于压力差异、适应性和其他心脏结构的影响。然而，当房间隔缺损较大或存在其他心脏疾病时，左房的大小可能会发生改变。因此，对于房间隔缺损患者，及时的诊断和治疗非常重要，以避免进一步的心脏并发症。
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