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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
缩窄性心包炎是一种罕见但严重的心脏疾病，其影像片表现可以提供重要的诊断信息。以下是缩窄性心包炎影像片表现的几个方面：
1、心包增厚和钙化：缩窄性心包炎的主要特征之一是心包的增厚和钙化。在X线胸片上，可以看到心包边缘变厚、僵硬，甚至出现钙化斑块。这些改变通常与心包积液有关，因为长期的心包积液会导致心包组织的炎症反应和纤维化。
2、心脏形态改变：由于心包的增厚和钙化，心脏的形态也会发生改变。在X线胸片上，可以看到心脏的大小和形状发生变化，如心脏横径增大、左心室壁厚度增加等。此外，还可能出现肺动脉高压的表现，如肺门血管扩张、肺纹理增多等。
3、肺部浸润：缩窄性心包炎患者常常伴有肺部浸润的表现。这是由于心包积液引起的肺淤血和水肿所致。在X线胸片上，可以看到肺部出现斑片状阴影或弥漫性浸润。此外，还可能出现胸腔积液的表现，如胸腔内液体密度增高等。
4、其他影像学表现：除了上述主要表现外，缩窄性心包炎还可能出现其他影像学表现。例如，在CT扫描中可以观察到心包积液的程度和分布情况；在MRI检查中可以观察到心肌收缩功能的变化等。
总之，缩窄性心包炎的影像片表现多种多样，需要综合分析患者的临床表现和其他检查结果来进行诊断。如果怀疑自己患有缩窄性心包炎，应及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。
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