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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
胸主动脉瘤是指胸主动脉局部的异常扩张，其直径超过正常值的1.5倍。以下是关于胸主动脉瘤的病因和检查的详细解答：
一、病因
1、遗传性疾病：如马凡综合症、家族性胸主动脉瘤等。这些疾病会导致血管壁的结构异常，使其更容易扩张。
2、动脉粥样硬化：这是最常见的原因。随着年龄的增长，血管壁上可能会积累脂肪、胆固醇和其他物质，形成斑块。这些斑块可能导致血管狭窄或阻塞，从而增加血压，使血管壁受到更大的压力。
3、感染：某些细菌或病毒感染可能导致血管炎，从而引起血管壁的损伤和扩张。
4、外伤：胸部受伤可能导致胸主动脉受损，进而发展为瘤。
5、其他疾病：如结缔组织疾病、高血压、吸烟等也可能增加胸主动脉瘤的风险。
二、检查
1、超声心动图：这是一种使用声波创建心脏图像的无创检查方法。它可以显示心脏的大小、形状和运动情况，以及大血管中的血流情况。
2、CT扫描：使用X射线获取身体内部的详细图像。对于胸主动脉瘤，CT扫描可以清晰地显示瘤的大小、位置和形态。
3、磁共振成像：使用强磁场和无线电波产生身体内部的详细图像。磁共振成像对于评估胸主动脉瘤的大小、形态和与周围结构的关系非常有用。
4、数字减影血管造影：通过插入导管并注射造影剂到血管中，然后进行X射线拍摄来观察血管的情况。数字减影血管造影可以提供关于血管的详细信息，但由于其侵入性，通常只在必要时使用。
5、血液检查：可以检测与胸主动脉瘤相关的炎症或其他疾病的标志物。
6、生物标志物检测：某些特定的蛋白质或酶可能在胸主动脉瘤患者体内升高，可以通过血液检测来确定其存在。
总之，胸主动脉瘤的诊断需要综合考虑病史、体格检查和各种辅助检查结果。如果怀疑有胸主动脉瘤，应及时就医并进行相关检查。
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