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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
房间隔缺损是一种先天性心脏病，指的是心房之间的隔壁存在一个或多个孔洞。这种病症可能导致血液从左心房流向右心房，增加肺部的血流量，长期下来可能引发一系列并发症。手术治疗是治疗房间隔缺损的主要方法之一。以下是一些常见的手术方式：
1、开胸手术：这是一种传统的手术方式，通过在胸部切开一个大口子来直接修补房间隔缺损。手术过程中，医生会在心脏停跳的情况下进行，以便更好地观察和操作。开胸手术的优点是直观、准确，但创伤较大，术后恢复时间较长。
2、微创手术：微创手术是一种较新的手术方式，通过在胸部切开几个小口子来进行手术。这种手术方式的优点是创伤较小，术后恢复时间较短。然而，由于操作空间有限，微创手术可能无法适用于所有类型的房间隔缺损。
3、经导管封堵术：这是一种无需开胸的手术方式，通过在大腿动脉插入一个导管，将一个封堵器送至心脏，堵住房间隔缺损。这种手术方式的优点是创伤最小，术后恢复时间最短。然而，并非所有的房间隔缺损都适合进行经导管封堵术，需要根据患者的具体情况来判断。
4、混合手术：这是一种结合了开胸手术和微创手术的手术方式。首先进行开胸手术，然后再通过微创技术进行封堵器的植入。这种手术方式的优点是可以充分利用两种手术方式的优点，适用于各种类型的房间隔缺损。然而，由于需要两次手术，患者的整体恢复时间可能会更长。
总之，选择哪种手术方式取决于患者的具体情况，包括房间隔缺损的大小、位置、形状以及患者的年龄、体重等因素。在决定手术方式之前，医生会详细评估患者的病情，并与患者及其家属充分沟通，以确保选择最适合的治疗方案。
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