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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
搭桥一般指心脏搭桥手术，支架一般是指冠状动脉支架植入术。心脏搭桥手术和冠状动脉支架植入术是两种常见的治疗冠状动脉疾病的手术方法，它们在治疗原理、手术方式、麻醉方式等方面都存在明显的区别。
首先，从治疗原理上看，冠状动脉支架植入术是通过影像介入的方法在冠状动脉狭窄处放入支架，以改善心肌缺血缺氧的状态，这是一种内科微创手术。而心脏搭桥手术则是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道来恢复冠状动脉的血供，这是一种外科开胸手术。
其次，从手术方式上看，冠状动脉支架植入术是通过导管将支架送到狭窄部位，然后通过膨胀球囊将支架展开，使其紧贴在血管内壁上，从而改善血流。这种手术创伤小，恢复快。而心脏搭桥手术则需要开胸，取用患者自身的静脉或动脉作为搭桥材料，将其连接到冠状动脉的狭窄部位两端，以绕过狭窄部分，恢复血流。这种手术创伤大，恢复时间长。
再者，从麻醉方式上看，冠状动脉支架植入术通常采用局部麻醉或者不麻醉，病人保持清醒状态。而心脏搭桥手术。则需要全身麻醉，病人在手术过程中处于昏迷状态。
总的来说，冠状动脉支架植入术和心脏搭桥手术都是治疗冠状动脉疾病的有效方法，但它们各有优缺点。选择哪种手术方式，需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。
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