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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科中心
胸主动脉瘤是指胸主动脉壁的一部分因病理性改变而扩张或突出形成的病变。胸主动脉是人体最大的动脉之一，从心脏左心室出发，向上延伸至颈部和头部，向下分支供应全身各个器官和组织。当胸主动脉壁发生病理性改变时，如血管壁弹性纤维和平滑肌细胞的破坏、炎症反应等，会导致血管壁变薄、失去弹性，进而形成局部扩张或突出的囊袋状结构，即胸主动脉瘤。
胸主动脉瘤的症状通常不明显，但随着病情的发展，可能会出现以下症状：
1、呼吸困难：由于胸主动脉瘤压迫周围组织和器官，如气管、支气管、肺等，导致呼吸困难。
2、胸痛：当胸主动脉瘤破裂或撕裂时，会引起剧烈的胸痛，甚至危及生命。
3、咳嗽：由于胸主动脉瘤压迫气管和支气管，导致咳嗽。
4、声音嘶哑：当胸主动脉瘤压迫喉部神经时，会导致声音嘶哑。
5、吞咽困难：当胸主动脉瘤压迫食管时，会导致吞咽困难。
诊断胸主动脉瘤通常需要进行影像学检查，如超声心动图、CT扫描、MRI等。治疗方案取决于病变的大小、位置和病情的严重程度。对于较小的胸主动脉瘤，可以通过定期随访观察其生长情况；对于较大的胸主动脉瘤，可能需要手术治疗或介入治疗，如支架植入术。预防措施包括保持健康的生活方式、控制高血压、戒烟限酒等。
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