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梅卫义 副主任医师 副教授 中山大学附属第一医院东院 心血管内科
在胸片上，房间隔缺损和肺充血的表现主要有以下几点：
1. 心影增大：房间隔缺损会导致右心室收缩时将氧气贫血的血液推入肺动脉，使得肺动脉血流量增加，进而引起右心室肥厚和扩张。在胸片上可以观察到心影的增大，特别是右心室的扩大。
2. 肺动脉增粗：由于房间隔缺损导致肺动脉流量增加，肺动脉血管会扩张，胸片上可以观察到肺动脉的增粗。
3. 肺纹理增多：肺充血会导致肺循环负荷加重，胸片上可以观察到肺纹理的增多，表现为肺部血管的分支显著增多，密集而清晰。
4. 肺实质浸润：因为肺充血，肺部毛细血管扩张并淤血，胸片上可以观察到肺实质浸润，表现为肺部阴影增多和加重，甚至可能出现肺部水肿。
然而，胸片只是初步筛查的手段，如果怀疑房间隔缺损合并肺淤血，需要进一步进行心脏超声等进一步检查来明确诊断。
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