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巨春蓉 主任医师 广州医科大学附属第一医院 呼吸内科
慢性阻塞性疾病简称慢阻肺,在发生之后都会产生一些呼吸系统的问题,引发呼吸困难等症状,特别是重度慢阻肺患者,如果没有呼吸机及其他工具的帮助,有可能会引发致命的问题。所以一般都建议进行肺移植治疗,同时在治疗之后需要进行密切观察,以便及早发现相关的并发症并及时处理。
重度慢阻肺是否肺移植治疗
对于重度慢阻肺的患者,是一定要进行肺移植手术的。而且中国的慢阻肺人群在全世界来说是最高的,根据相关的调查研究显示,四十岁以上的人群,患有慢阻肺患者的比例高达9.9%。而慢阻肺的患者,会出现常年反复的咳嗽、咳痰、胸部憋闷、气喘、呼吸困难等症状。绝大多数患者在晚期的时候,需要24小时都依赖吸氧,甚至依赖无创呼吸机支持。还有一些患者的症状更加严重,需要依赖气管插管以及有创呼吸机的支持治疗才能够维系生命。
根据全球的调查以及我国的相关数据显示,接受肺移植的人群当中,40%以上都是慢阻肺的人群。而进行肺移植,不仅仅是挽救性命,而且更重要的是提高生活质量。有许许多多的慢阻肺患者,在肺移植之前由于慢阻肺需要依赖无创呼吸机。因为依赖氧气、依赖呼吸机无法出门,无法和亲朋好友联络,对患者来说是过着囚狱般的生活。而在移植术后,不仅可以游山玩水,也可以和家人共享天伦之乐,对于患者就像是重生,使得他们重新回到了大自然,因此在有相关条件的情况下,慢阻肺的人群都应该接受肺移植治疗,特别是重度慢阻肺的患者。
肺移植后有什么并发症
肺移植术后的并发症主要分为两大类,包括感染性并发症和非感染性并发症。感染性的并发症,大多数都是由于病菌、病毒或真菌等感染引起的,对于患者而言主要是降低免疫力的强度,在治疗上主要是给予相对应的抗感染治疗。
如果是非感染性并发症,主要包括排斥和非排斥反应的并发症。针对排斥反应,需要增强抗排斥治疗。而非排斥反应的并发症,大多都会引起一些胃肠道、心血管及免疫系统方面的问题,如胃食道反流、胃溃疡、贫血等,需要针对不同的症状进行针对性的处理。
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